장기요양급여 계약통보서 인터넷 열람(취소) 신청 안내

장기요양기관이 수급자와 계약 체결 후 공단에 통보한 급여계약통보서의 내용을 수급자(또는 가족)가 열람할 수 있도록 안내하오니 서비스 제공 일정을 확인하고자 하는 경우 참고하여 주시기 바랍니다.

열람서비스 이용대상

❍ 수급자(본인) … 신청 없이 이용 가능하나 공인인증서 필요

❍ 수급자의 배우자 또는 직계혈족

❍ 급여계약통보서 상 계약자로 등록된 수급자의 가족■

신청 및 이용 방법

❍ 수급자 관할 공단 운영센터에 방문, 팩스, 우편 접수

❍ 공단 승인 후 노인장기요양보험 홈페이지에서 이용 … [붙임 3]

신청 구비 서류

❍ 급여계약통보서 열람(취소)신청서(필수제출) … [붙임1], [붙임2]

❍ 신청인 신분증(공단 내방 시 확인, 우편 또는 팩스 접수 시 사본제출)

❍ 가족관계 증명서류(주민등록등본 또는 가족관계증명서 등)

신청 처리 절차

신청인		공단		신청인
접수서류 제출	→	서류 접수 ‧ 가족여부 확인	→	홈페이지에서 열람가능
ㆍ열람(취소)신청서 ㆍ가족관계 증명서류 ㆍ신청인 신분증		ㆍ신청인 신분증(본인확인) ㆍ가족관계 증명서류(가족확인) ㆍ급여계약통보서(계약자확인)		ㆍ노인장기요양보험 홈페이지 개인로그인 하여 열람 (공인인증서 필요)

열람범위

❍ 기관계약 내역 … 기관명, 계약일자, 계약기간 등

❍ 급여제공 내역 … 횟수 및 월 이용금액 등

❍ 방문일정 조회 … 방문예정일, 시간, 요양요원 등

[붙임 1]

장기요양급여 계약통보서 열람 신청서

※ 색상이 어두운 란은 적지 않습니다.

① 신청인

성      명

생년월일

수급자와의

관계

전화

번호

자택전화

휴대전화

주     소

② 수급자의

인적사항

성     명

장기요양인정번호

자택전화번호

휴대전화번호

주     소

행정 주민등록 주소지를 기재

③ 신청내용

노인장기요양보험 홈페이지에서 ○○○의 장기요양급여 계약통보서 등록 자료를 조회할 수 있도록 열람 신청합니다.

「개인정보보호법」제35조제1항에 따라 위와 같이 수급자의 장기요양급여 계약통보서 관련 내용을 열람 신청합니다.

년      월      일

신청인                 (서명 또는 인)

국민건강보험공단            지사장(          운영센터)    귀하

처 리 결 과
신청인 확인	□ 예 □ 아니오
신청접수일자	년 월 일
전산입력일자	년 월 일
열람승인여부	□ 인정 □ 불인정

붙임서류  1. 주민등록등본 또는 가족관계증명서 1부.

2. (우편 또는 팩스 신청)신청인 신분증 1부. 끝.

					(뒷면)
신청하신 서비스는 다음과 같이 처리됩니다. (처리기간은 7일 정도 소요됩니다)
신청인				국민건강보험공단 노인장기요양보험 운영센터
	장기요양 급여계약통보서 열람신청서 제출					입력 및 승인
(승인 여부 SMS 문자전송 )
	노인장기요양보험 홈페이지 (http://longtermcare.or.kr) 개인회원 가입 및 로그인
<서비스 이용 유의사항>
① 열람신청자의 공인인증서가 꼭 필요합니다. - 개인정보 보호를 위해 공인인증서 없이 이용은 불가능합니다. ② 열람신청은 원칙적으로 급여계약통보서상의 계약자로 등록된 수급자의 가족에 한하여 가능 합니다. - 단, 급여계약통보서상의 계약자가 수급자의 가족이 아닌 경우에는 수급자의 배우자 또는 직계혈족도 가능합니다. ③ 아래의 내용을 열람할 수 있습니다. - 장기요양기관별, 월별(일자별)계약내역…급여종류별 세부 계약내역 - 계약기간, 제공일시, 요양보호사별 방문일정, 비용 등 ④ 열람신청서는 우편 또는 방문, 팩스로 공단에 제출합니다. - 신청서는 노인장기요양보험 홈페이지- 자료실에서 다운받을 수 있으며 공단에 연락주시면 신청서 교부 및 제출서류, 신청방법 등에 대하여 자세히 안내해 드립니다.

[붙임 2]

장기요양급여 계약통보서 열람취소 신청서

※ 색상이 어두운 란은 적지 않습니다.

① 수급자

성       명

장기요양인정번호

연  락  처

제출신분증

주        소

② 취소사유

③ 신청인	성 명		생년월일
	수급자와의 관계		전화 번호	자택전화
				휴대전화
	주 소

년      월      일

신청자                 (서명 또는 인)

처 리 결 과
접수일자	년 월 일
신청인 확인	□ 예 □ 아니오
처리일자	년 월 일

국민건강보험공단              지사장(           운영센터)    귀하

[붙임 3]

급여계약통보서 인터넷 열람 방법

1. 노인장기요양보험 홈페이지 (www.longtermcare.or)

회원가입 후 ➡ “로그인” 클릭 ➡ 주민등록번호 입력 후 개인인증서로 로그인

2. 개인서비스/ 급여계약통보서

조회자 유형을 선택하여 클릭(대리인 조회시 해당 수급자 정보 입력)

3. 기관 계약내역 조회

계약년도를 선택하여 “검색” 클릭 ➡ 장기요양기관, 등급, 서비스분류, 계약기간 등 확인

4. 급여제공 내역조회

급여제공년월 선택하여 “검색” 클릭 ➡ 재가/시설/복지용구 탭 선택

➡ 이용횟수, 월금액 합계 등 확인

5. 방문일정 조회

방문예정일, 검색구분(전체, 장기요양기관명, 급여종류)을 선택 후 “검색” 클릭

➡ 요양요원, 방문시간 등 확인